每日商报:预防近视 每天保证3小时户外活动

商报讯（记者 祝洁炜 见习记者 周一 通讯员 方序 王家铃 鲁青 周素琴）6月6日（本周六）是“全国爱眼日”。现在的孩子都是PAD一代，小小年纪各种电子产品已经玩得很溜，也让家长很担心他们的视力，身边的不少妈妈都在打听，有什么针灸、按摩或者中药可以改善孩子的视力。

而对于这个问题，浙医二院眼科中心视光部主任倪海龙副主任医师和浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心主任姚玉峰教授的意见出奇一致：与其寻求各种偏方，不如保证孩子有充足的户外运动时间。每天户外活动3小时或以上，从幼儿阶段就开始重视。

忙于参加各种兴趣班 大班孩子一年内视力骤降

前不久，倪海龙在门诊时接诊了一名孩子，孩子今年七岁，一年前曾来就诊，因为最近双眼视力快速下降来复诊。根据检查资料，一年前孩子还保持在视力1.0、散瞳验光100度远视的良好状态，而现在已经达到视力0.2，散瞳验光为100度近视。

经过询问，妈妈说，孩子目前上大班，马上要读小学了，过去一年，孩子有很多兴趣班，比如钢琴课、学习英语等等，基本上都是在各种室内学习或活动，每天几乎都没有超过半小时的户外活动时间。家长说，一年前来就诊时，倪医生也是反复强调了户外活动的重要性，但挺无奈孩子受限于各方面条件，的确是很少出去户外玩耍的。

倪海龙说，门诊中，有很多家长和这位妈妈一样，明知道有良好的有效方法，却难以坚持，这真是一件令人非常遗憾的事情。

各项研究表明 增加户外时间能控制近视

前不久，权威杂志《自然》也刊发了文章，关注日益严重的近视问题。文章说，60年前，10%-20%的中国人患有近视，而如今，近90%的青少年近视。姚玉峰说，这就说明，大部分人的近视问题不能归因于“遗传”。

文章认为，近视患者的急剧增加，与缺乏户外运动有关。对此，倪海龙和姚玉峰都表示赞同，他们说，有很多调查研究显示户外运动对预防近视的重要性。 

有研究关注华裔6-7岁儿童在新加坡与澳大利亚悉尼就学的近视发生情况，在悉尼的儿童近视发生率仅约3%，而在新加坡的儿童近视发生率约29%。研究表明在悉尼的儿童拥有明显多的户外活动时间，这是造成近视发生率相差近10倍的主要原因。同时该研究表明在悉尼的儿童其室内阅读时间并不比新加坡的儿童少。

广州地区也进行了一项这样的研究，对象是6-7岁的孩子。实验组的孩子周一至周五每天增加40分钟户外活动课，而对照组的孩子不增加。经过3年随访，到这些孩子9-10岁时，实验组的近视患病率是30%，而对照组为40%。在台湾地区南部，两所邻近学校的7-11岁孩子，近视率已经比较高 （47.75%与 49.16%）。给其中一所小学增加了所有课间时间、外出户外活动约80分钟/天，一年后，其新发生近视为8.41%，近视进展 -0.25 D/年。而另一所学校新发生近视17.65%，近视进展为-0.38 D/年。

倪海龙说，这些研究都有力地说明了增加户外运动时间能够控制近视的发生发展。

预防近视 每天保证户外活动3小时

倪海龙说，多做户外运动很有益处，它不仅能预防近视，还能锻炼身体，预防肥胖，有益身心。户外活动并不拘泥于活动形式或体育运动强度，重要的是每日累计时间。如澳洲一研究显示，每日有累计3小时户外活动的孩子近视率仅0.8%，每日有累计1小时户外活动的孩子近视率仅3%。而在新加坡，每日有累计半小时户外活动的孩子近视率为24%。

每天给孩子尽量多的户外活动时间，在幼儿时就要开始重视。有研究者提出，在自然光下进行户外活动，适宜的阳光接触能促进眼睛分泌多巴胺，有助于相对抑制眼轴的增长而预防近视。同时户外望远，使眼睛处于轻松舒适的状态，瞳孔相对小让视物相对清晰，均有助于控制近视发生发展。

“与其给孩子买各种保健品、防护罩，不如别给孩子太多学习压力，多和他们一起出去玩。”姚玉峰提醒，自己或孩子得了近视别乱投医，选择适合的矫正方法最重要。框架眼镜普及度最高，但高度近视、散光300度以上、左右眼度数相差250度以上等情况矫正效果略差；隐形眼镜更方便，但有角膜缺氧、角膜变薄、细菌滋生等风险；近视在1000度以下、角膜厚度足够，可考虑激光手术，但要注意一些禁忌症，最好在20岁后眼部结构稳定再考虑。