运动后肚子就鼓包可能是疝气

皮下顶出一股气 起起伏伏很诡异

运动后肚子就鼓包可能是疝气

见习记者 纪含羽 通讯员 王家铃 周素琴

  时报讯 观众们常常能在武侠片里看到，武林高手在运气疗伤时，皮下会浮起一股气，气流通全身经络而走，如果发力过猛，则会“走火入魔”。武侠片的情节是虚构的，但如果发现自己腹股沟处顶起一个小包，那还真得引起注意。55岁的李飞（化名）前不久发现，自己每每在运动完之后，大腿根部就会出现一个包块，晚上睡一觉第二天又会消下去。浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科蔡小燕副主任医师介绍，老李体内胀出的这股气，正是老百姓常提到的小肠气，医学上把它定义为疝气。

大伯一打拳就顶出一股气

  “是泌尿科的医生让我来普外科的，我这里总会鼓起一个包，会不会是肿瘤？”走进诊室，老李显得很惶恐，用手指了指大腿根部。

  老李已经退休了，平时非常喜欢运动，只要天气条件允许，他都会坚持爬山、打拳。有一天，老李照常去爬山，回家后无意中发现自己大腿内侧根部鼓起一个包，这让他非常紧张，琢磨着第二天去医院检查一下。结果第二天睡醒起床时，老李发现昨天的包不见了，他松了一口气，觉得应该没太大问题，甚至还暗自发笑是不是打拳打出道行来了。

  奇怪的事情又出现了，第二天打完拳后，老李感觉到腿根内处的包块又鼓起来，晚上睡一觉起床就消下去。如此反复，老李觉得自己腿根部有些胀痛，就连下蹲都显得有些困难。

  “我从来没遇到过这种情况，因为贴近私密处，我又不好意思问别人，也不会上网，没有办法了解这方面信息。这事对我的生理心理都造成了影响。”老李说。

  蔡小燕副主任医师为老李做了一系列检查，先让老李站立，感受包块在不在，又让他走了几圈，稍微活动之后，包块立马就出现了。

  “这类病人我们遇到非常多，其实就是疝气。”蔡小燕副主任医师告诉老李不用担心，总的来说还算是一个比较常见的小毛病。在征得老李的同意后，她为老李做了腹腔镜手术。

外科手术1/3是疝气

  “疝气是普外科的常见病，来我这里手术的患者，1/3都是这个病。”蔡小燕副主任医师说，“老李这个情况还算早期，早诊就能早治。像一些生活在偏远地区的人，出现了这种症状不当回事，随着病情拖延，包块会凸起越来越大，如果一用力，肠子会从疝环处顶出去，卡在那里，阻碍血液流通循环，时间长了肠子会坏死并引起腹膜炎，这就非常危险了。”

  易患疝气的人群一般在50岁以上，以男性为主，这与男女生理结构和年龄都有关系。虽然目前没有特别好的防御措施，但要注意它的诱发因素，比如患有慢性咳嗽、肝腹水、便秘的人群，这部分人本身腹内的压力就非常大。人的身体总要排出这部分压力，那么就要在腹内找一个薄弱点去释放，而最容易找到的点，就是腹股沟的位置。

  蔡小燕副主任医师介绍，很多人不理解为什么疝气在活动之后会发作。那是因为，在安静平躺的时候，腹腔内的脏器都在原位呆着，一旦站起来或者运动，肚子里的肠子等器官就会下坠，如果腹股沟区刚好有个洞，就会从这个洞里向外钻出去。

  “很多人对疝气这种病了解不够，我建议大家，发现这种症状要及时来医院看，不要因为面子延误病情，及时治疗还是非常容易治愈的。”蔡小燕副主任医师说，“另外，疝气不能自愈，不要抱有幻想认为过段时间就能好，越早手术越好。”

  蔡小燕副主任医师提到，还有一些人迷信电线杆上小广告和偏方，以为练气功就能治好，这是没有科学依据的。她曾经接诊过一位病人，一开始指望依靠气功治疗疝气，结果腹股沟处越鼓越大。建议患者还是要选择正规医院普外科诊治，腹股沟疝的手术原理很简单，就是用补片去堵住缺口，和修轮胎差不多。以前是在腹股沟区做个大切口，把补片放到位，现在可以做腹腔镜手术，伤口很小。

千万别轻视“小肠气”

  疝疾病多由于反复咳嗽、便秘、排尿不畅、体力劳动、妇女妊娠及老年腹壁强度退行性变等原因引起，尤其老年人高发，是老年人群的常见病。然而，对于疝的危害多数患者仍缺乏重视，尤其是一些老年患者，误以为“小肠气”仅仅是“一股气而已，不用处理”，殊不知疝出的小肠等内容物有嵌顿坏死的危害。

  蔡小燕副主任医师提醒，疝疾病以腹股沟疝最常见，约占全部腹外疝的90%，其主要表现就是在腹股沟区可以看到或摸到包块，通常清晨或平卧后较轻微，但傍晚和长期站立咳嗽时较明显。由于腹股沟区与泌尿生殖系统相邻，成人疝患者易导致性功能障碍。如果发现腹股沟区包块突然增大并伴有剧烈疼痛和腹痛，就需警惕嵌顿疝的可能，一旦延误诊治，则可能有发生肠坏死、穿孔和腹膜炎的风险，严重的甚至可致人死亡。