88岁奶奶嘴馋吃了个粽子，没想到进了重症监护室

大健康2020-06-27

钱江晚报·小时新闻 通讯员 何慧琴 王家铃 周素琴 记者 吴朝香

端午节前，88岁的沈奶奶吃了个粽子，没想到，竟然进了重症监护室。

10天前，88岁的沈奶奶突然有点馋粽子，所以让家人给她买来。她在吃了一个肉粽后就出现上腹部不适的症状，随后出现了呕吐，并伴有出血，量不多，但是吓坏了家里人，于是打120送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊。

急诊立马把沈奶奶转到抢救室，这期间，她又呕血1次，量要比之前的那次多。

消化内科当天值班的陈雪琴主治医师详细了解病史，并特别问了沈奶奶以前有过的疾病。

除了胆囊切除术后8年、高血压病30年余、糖尿病20年余外，家属说没有其他问题，结合患者的年龄，当时消化科医生以为是肿瘤或者溃疡出血可能性大。

但CT结果出乎大家的意料，腹部CT提示沈奶奶食管下端及胃静脉曲张，肝稍硬化可能。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血，那么出血会更加地凶险。

沈奶奶入院后一直有气急的症状，医生监测氧和下降，考虑误吸可能，并且她有活动性出血，当时予保护性气管插管。胡伟玲主任医生在ICU床边为病人做了急诊内镜，发现食管轻度静脉曲张，胃底重度静脉曲张，进行了组织胶止血治疗。但是发现她的胃腔留有大量食物，以至影响观察，而这些食物就是被沈奶奶吃下的粽子。之后，只能让患者禁食1天后再次复查胃镜，没有明显溃疡及活动性出血。

手术后，医生尝试给沈奶奶把气管插管拔除，但是2天后因其呼吸机无力，再次气管插管，至今拔管困难。

粽子为什么会造成这么严重的问题呢？

众所周知，粽子是用黏米或是糯米做的，黏度高、不易消化，含过多的脂肪、盐、糖且缺乏纤维质。本来对于老年人来说，吞咽功能减弱，就会对呼吸道和胃肠道产生影响。因此，老年人吃粽子的时候不讲究方法，容易导致噎到、呛到，特别是原先有胃肠道疾病的，会诱发或加重疾病发作，严重时会危及生命。

那老年人是不是就不能吃粽子了？

医生的建议是，能不吃尽量不要吃。

如果真的忍不住，平时那些没有胃肠疾病的老年人，可以考虑小口吞咽，多吞咽几次，吞完清清喉咙，避免食物残留。另外，避免空腹吃粽子：空腹吃糯米会在胃里停留很长的时间，刺激胃酸分泌，可能导致有胃肠道疾病的患者旧病复发或加重。