中国卫生杂志 【战疫者·院长说】蔡秀军：赢得线上线下两场战役

【战疫者·院长说】蔡秀军：赢得线上线下两场战役

中国卫生杂志 2020年4月15日

3月3日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院收到前线“捷报”，荆门市首例ECMO病人能够正常进食了。就在不久前，荆门医疗队曾多次连线总院专家，共同为这例病人提供“一人一方案”救治策略。

邵逸夫医院院长蔡秀军说，在这次疫情防控总体战中，医院提早谋篇布局，强调防控疫情的前瞻性、科学性、整体性、创新性，无论是派遣多批援鄂医疗队冲锋前线，还是留守大后方筑牢疫情防控一线，医院充分整合互联网、后勤保障等各方资源，用“全链条”式创新汇成狙击疫情的坚固防线。

守牢线上阵地，搭建互联网防控体系

作为国内践行“互联网+医疗健康”的典范，邵逸夫医院充分利用互联网优势主动应对疫情，在前期科普宣传、线上咨询，中期线上处方、移动支付，后期扫码就诊等各链条上，搭建了线上疫情防控体系，既方便了百姓就医，又全方位提升了公众防控意识。

在浙江省还未启动重大突发公共卫生事件一级响应之前，邵逸夫医院就利用官方微信平台连续推出预防新冠肺炎的科普文章，且篇篇都达到10万＋点击量。为了细化责任，医院第一时间成立邵逸夫医院防控新型冠状病毒领导小组，由院长蔡秀军、党委书记刘利民担任组长，全员投入到疫情防控当中。

“当时我们就敏锐察觉到，公众对新冠疫情科普的强烈需求。”蔡秀军说，为此，邵逸夫医院于1月21日正式在互联网医院平台开设新型冠状病毒肺炎线上专家咨询问诊专线，一期即入驻呼吸内科、感染科、急诊医学科等62个医疗专家团队，及时为公众解疑释惑。紧接着，一场题为《预防新型冠状病毒性肺炎的正确姿势》的名医直播进行，吸引近万人在线收看。

1月23日，浙江省启动浙江重大突发公共卫生事件一级响应。此时，邵逸夫医院线上疫情防控专列驶向快车道：全科医学团队整体入驻新冠肺炎免费线上咨询专线，医院开发并在全国上线新冠肺炎人工智能辅助咨询问诊自测系统，同时，进一步开启了线上心理防疫专线等，从身心健康角度全力当好百姓线上“健康守门人”。

此外，为避免院内交叉感染，邵逸夫互联网医院还不断完善线上就诊功能，在全国率先实现了慢病在线复诊、药品配送到家、医保自动结算等系列功能，尽可能让患者在家中即可完成就诊需求。值得一提的是，邵逸夫医院线上阵地还突破地域限制，为湖北等地群众和潜在患者提供线上服务。在疫情防控的各个阶段，邵逸夫医院一直利用新媒体阵地，不断增加疫情知识宣教内容，疫情期间各类科普宣教文章，累计阅读量超过1000万。

截至2020年3月25日10点，邵逸夫医院互联网医院共收到公众线上咨询42331条，其中在线复诊11760条，全科在线咨询共15652条，精神卫生科在线咨询共1260条。

8批医疗队冲锋前线，守卫新冠患者

“如果说线上疫情防控是预防战、持续作战，那么线下与新冠疫情的正面战场，则是总体战、攻坚战、狙击战。只有将线上线下两个战场都打好了，才能赢得这场战役的最后胜利。”蔡秀军说。

自1月25日，邵逸夫医院派出首批5名专家驰援武汉后，又相继派出共八批189人医疗队重点支援湖北武汉、荆门两个正面战场，全力挽救湖北当地重症危重症新冠患者。

在医疗队驰援湖北的同时，邵逸夫医院提前搭建了联通杭州、武汉、荆门三个重要战场的远程会诊系统，以整合前后方资源为新冠重症危重症患者提供“一人一方案”救治策略。

2月12日，根据国家卫生健康委对口支援湖北省除武汉以外地市新冠肺炎防治工作部署要求，由邵逸夫医院35名医护人员组建为重症救治团队在医院党委书记刘利民的带队下，携带了有创呼吸机、高流量机、专用无创呼吸机、监护仪等近500万元的设备设施驰援荆门。3月24日，这个荆门市首个新冠肺炎ICU完成救治使命，顺利“休舱”，并交出了一份满意的“答卷”：新冠肺炎ICU共开设病床23张，累计转出ICU 25名，其中已治愈出院21人；在浙江省援鄂医疗队中，治愈出院首例使用ECMO治疗新冠肺炎患者；实现了连续“无新增死亡病例”天数最长保持湖北省内第二；荆门病亡率由湖北省内第一位下降至第五位；医护“零感染”。

还有一支医疗队备受瞩目。2月14日，邵逸夫医院紧急集结142人组建医疗队，作为被誉为“最强阵容”的浙江省第四批援鄂医疗队一支重要力量，由虞洪副院长带队，驰援武汉，整建制接管武汉协和肿瘤中心八楼重症病区。3月14日，这支医疗队整建制接管的武汉协和医院肿瘤中心Z8病区顺利休舱，共收治患者77人，其中重症患者23人，出院57人，最后一天整体移转至武汉协和西院20人，重症转为危重症0人，死亡0人，标志着第一阶段任务圆满完成。3月17日，这支队伍请战再出发，转战武汉肺科医院。

与此同时，在杭州院内战场，疫情发生后，邵逸夫医院共设立4个隔离病区、8个医院员工休息观察病区，总计29名固定医护人员在隔离病区进行新冠病毒感染疑似病人相关诊疗和护理工作。隔离出2个重症单元预备收治重症疑似新冠病毒感染患者。由感染科和呼吸科负责并发动全院范围内支持发热门诊，发热门诊医护人员总人次达990人次。

坚固线下防线 织就院内严密防控网

持绿码者，测体温正常后可快速通行直接到就医区域；持红码者，在医务人员引导下直接前往发热门诊就诊；持黄码者则需到专门的“黄码就诊区”就诊……为进一步做好新冠肺炎疫情防控工作，邵逸夫医院率先启动凭健康码入院分区域就诊机制。自2月17日开始，邵逸夫医院在大门口设立“健康码”扫码点，患者由医护人员查看“健康码”、测量体温后方能入院就诊。

蔡秀军说，医院是疫情防控的紧要关口，这个战场自始至终都丝毫不能松懈。“我们紧盯入院、住院、出院、院感防护、后勤保障的各个关口，及时、提早扫除院内外感染盲区，把患者和员工的生命安全和身体健康放在首位，坚决遏制疫情蔓延势头，充分做到从老百姓进入医院大门的那一刻起，就进入了医院防疫网格当中。”
自疫情爆发以来，为保护医护人员和患者安全，医院出台《浙大邵逸夫医院关于疫情期间的就诊须知》，明确门诊患者、住院患者、住院陪护的各项事项，严格落实院感防控。
以住院陪护环节为例，单家属凭陪客管理就不断升级，从“陪客证”升级到紫色的“陪客手腕带”。据了解，在做好充分检查的基础上，陪客手腕带与入院患者手腕带同时发放，患者使用白色手腕带，陪客使用紫色手腕带，且实施“一人一带”，手腕带成为患者与陪客出入病区的唯一身份识别符号，出院时剪除作废，最大程度降低了可能带来的院感风险。
此外，随着返工返岗潮的来临，邵逸夫医院还主动助力三返人员疫情防控工作，与江干区部分企业进行“一对一”联络，帮助他们进行返工制度建设和流程设计，并通过科普讲座开展疫情防控宣教工作，提高企业各员工防疫意识，以杜绝疫情扩散，减轻社区卫生服务人员工作压力。

文：王家铃 本刊记者 孙梦

审核：孔令敏 张士国