生活与健康 给大脑“通电”唤醒你的记忆

给大脑“通电”唤醒你的记忆

来源：生活与健康 2018年10月23日星期二 4版 说医论病

当你老了，头发白了，甚至连记性也越来越差时，你会怎么办？随着人口老龄化，阿尔茨海默病的发病率越来越高，记忆也逐渐减退，不仅让患者深陷苦闷，更痛苦的是家人。如何帮助阿尔茨海默病患者恢复记忆功能是患者和家属最为关心的问题。

近日，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科病房成立5周年学术交流大会上，邵逸夫医院精神卫生科主任，浙江省医学会老年精神障碍分会主任委员陈炜主任医师为大家介绍了一种名为经颅磁刺激的疗法。临床发现，它对改善患者记忆功能有一定作用。

勤劳大伯突然变懒为哪般

68岁的李大伯家住余杭，以务农为业，虽然年近7询但身体硬朗还算硬朗，而且是个闲不住的人。据老伴说，从早上起床到晚上入睡，他总是忙忙碌碌，不管是地里的农活还是家中活计都一手包揽，勤快的不得了。

然而，去年下半年开始，老伴发现他似乎没有以前勤快了，农活不怎么干了，只是偶尔刷刷碗，不过当时没太在意。后来，李大伯越来越“懒”，常常起床就呆呆地坐着，不说话，不看电视，也不干活。老伴觉得很奇怪，经常让他动一动，干点活。可是，只要老伴一说，李大伯就会很生气和她吵架。此外，老伴还发现原来卖菜算账很利索的他，现在连100以内的加减法都不动脑子算了。而且，记忆力也变得很差，什么都记不住。至此，老伴开始怀疑，李大伯可能不是变懒那么简单，而是痴呆了。

经颅磁刺激让“懒惰”大伯再“勤劳”

今年6月份，老伴带着李大伯来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科就诊。经检查，李大伯被诊断为轻度认知功能障碍。陈炜主任介绍，阿尔茨海默病（俗称老年性痴呆，又称失智症）严重损害了患者的智能，而轻度认知功能障碍就是老百姓常说的痴呆前期，如果不及时干预，此后进展为阿尔茨海默病的几率是常人5到10倍。在治疗方面，目前尚没有可以阻止病情发展的药物，因此，科学家和临床医生将目光投向了物理治疗（仪器），经颅磁刺激仪给失智症的治疗带来了一线曙光。

在医师推荐下，李大伯尝试了经颅磁刺激治疗。经过1个疗程，10次的治疗后，李大伯的认知功能明显改善，记忆力也好了许多。现在每天在家烧饭、洗碗、务农，空闲时还会打打麻将，又恢复了原本勤劳的状态。

新疗法 新曙光

让李大伯重新“勤劳”起来的经颅磁刺激治疗究竟是一种怎样的疗法？陈炜主任介绍，阿尔茨海默病是大脑深部如海马结构的破坏，导致无法记住发生的事情。经颅磁刺激治疗主要是利用电磁互换的原理，通过线圈 通电产生磁场，穿透颅骨产生神经冲动（电化学），刺激修复退行的神经环路，促进新皮质柱形成，将阿尔茨海默病患者大脑中被破坏的功能网络重新建立起来，从而起到改善记忆功能的目的。

为了可以精确刺激到藏于大脑深部的海马体，陈炜主任医师带领的团队，在磁共振的引导下，采用功能连接的方法，找到每一个患者大脑皮层与海马连接的部位，个体化精准定位后进行经颅磁刺激治疗，实现了对海马功能的调控，进而达到有效改善阿尔茨海默病患者记忆功能的目的。近1年来，该技术吸引了包括美国、香港特区，以及北京、上海、新疆等22个省市的近200名患者来住院，经过治疗，无论入院时病情轻重，大部分患者变得合群了，主动性得到明显的提高，与家人相处变得融洽了，个人生活自理能力得到部分恢复；家属的护理负担明显减轻，满意度高。同时，患者的记忆能力得到了提高，经过对治疗前后的统计分析，患者的费城词语学习训练（PVLT），即刻回忆从15.2分增加到19.8分，长时延迟回忆从3.8分增加到6分。

越早治疗效果越好

陈炜主任指出，阿尔茨海默病的表现分为早、中、晚三期，而在轻度认识功能障碍属于阿尔茨海默病的前期表现。

“研究发现，越早干预越可以有效阻止病情发展。如果在阿尔茨海默病前期就进行干预，可以有效阻止或延缓部分患者发展成阿尔茨海默，如果在早期干预，患者可能就会维持在该早期或者好转。曾经就有位阿尔茨海默病患者的老伴说，她老伴以前记忆不好，做事情丢三落四，不放心他一个人出门，走路也不稳，摇摇晃晃的，治疗以后明显好起来了，现在可以一个人出去买点东西，精神也好多了。”

那么，如何才能早发现呢？陈炜主任指出，阿尔茨海默病多有由近记忆下降开始，逐渐发展到不认识亲人，不知道自己的名字、年龄；个人生活不能自理，连大小便、吃饭都不知道了；并且还会出现日夜颠倒、不停叫喊、外出后不知道怎么回家等，有些患者还有情绪大幅度波动；性格改变；患者对日常生活活动愈来愈感到困难（如不会计算收支，外出迷路，不能记住物件放在哪里等）严重影响家庭的生活。建议，一旦发现身边有近记忆下降，尤其是张冠李戴、无中生有的现象时，要尽早就医，及时治疗。

（谢文竹   王家铃  周素琴）