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都市快报 服装生意投资失败后他天天醉酒 结果房颤复发年仅44岁就中风了

2017-12-15 4413

服装生意投资失败后他天天醉酒 结果房颤复发年仅44岁就中风了

来源:都市快报 2017-12-15 C06版:浙医在线

眼下气温骤降中风进入高发期,房颤患者尤其要当心

拿起你的手,摸摸脉搏,我们就能感受到自己的心跳,砰、砰、砰、砰……恭喜你,心跳正常!

“如果摸到砰砰、砰、砰砰砰、砰……时快时慢、强弱不等的心跳,要引起警惕了。这可能是房颤的信号。眼下气温骤降,中风进入高发期,房颤患者尤其要当心。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科副主任、浙江省医学会心电生理与起搏分会委员蒋晨阳主任医师说,“研究发现,房颤患者是中风的高危人群,中风几率是正常人的5倍,且约15%-40%的房颤患者会发生中风。”记者 葛丹娣 通讯员 王家铃 周素琴

服装生意投资失败后他天天醉酒 结果房颤复发,年仅44岁就中风了

“不戒酒,不手术。”这是蒋晨阳主任给嗜酒的房颤患者立下的不成文的“规矩”。

蒋主任是我国治疗房颤的专家,号源常年被“秒杀”,让他做手术至少要等小半年,他也是名极具个性的医生,对病人的宣教方式有些特别。每次碰到戒不了酒的患者,蒋主任就会给他们讲一位私企老板的经历。

“他,44岁,个不高(165厘米),很胖,有一百五六十斤,肚子特别大,曾是位私企老板,做服装生意的。那年不幸投资失败,整个人瞬间消沉,终日借酒消愁,几乎天天喝得酩酊大醉,家里人怎么劝都没用。直到开始出现心慌、心跳加速等症状,才意识到身体喝坏了,随后查出房颤。”

由于他症状严重,药物已经无法控制,若不及时手术,有中风的风险。于是,蒋主任亲自给他做了手术。术前、术后蒋主任一再叮嘱,酒,一定要戒掉。

让蒋主任意外的是,当再次见到他时,他中风了,而且是大中风。虽然经当地医生积极抢救,脱离了生命危险,但偏瘫了,左侧手脚都不能动了。

后来,蒋主任从他妻子口中了解到,出院后的第一年,他很听话地戒了酒并开始运动,房颤基本没再发过。谁知一年后,他又开始酗酒,还常常夜不归宿。最后,真把自己喝中风了。那时,他才四十多岁,两个孩子都还在读书。

“房颤是一种常见的心律失常,在我国每100个成年人中就有一个房颤患者。虽然目前房颤的病因没有完全明确,但危害是确定的,其最大的危害是中风,而人们不健康的生活方式会为中风加码,尤其是饮酒。”蒋主任说,“研究显示,常年饮酒的房颤患者,中风的风险将大大增加,且再中风的几率会增加17倍。”

多年来,“陋习不改,手术不做。”就成了蒋主任和病人之间的“约定”。

先后做了四次手术都没好

他的房颤怎么就“自愈”了呢?

吃药、射频消融、冷冻消融、左心耳封堵术……随着医疗技术的发展,临床治疗房颤的方式也越来越多,究竟哪种好?蒋晨阳主任说,方法没有好坏,关键在于适合;更重要的在于心态的调整。

60岁的陈先生是蒋主任的老病人,是蒋主任经常拿来宣教的正面典型。

“他的房颤不轻哦,属于家族性、难治的那种。患病十几年,找到我的时候已经做过三次手术了,但始终控制不好,每次术后一个月就会复发,严重时睡也睡不着,走也走不动,用他自己的话说,感觉心脏就要跳出来了。”蒋主任说,“5年前,我给他做了手术,虽然效果比前三次好,但只维持了大半年,仍需要常年服药。”

今年初,蒋主任给陈先生打电话问他愿不愿意接受第五次手术,因为他想到了一个可行的治疗方案。没想到听到一个惊喜——陈先生说房颤自己好了。

“现在,我的房颤基本上不发了,发也是很轻的那种,吃点药,休息休息,心跳就恢复正常了;不像以前,一发起来,胸闷、气急、心慌、乱跳,各种症状都会出来,特别难受,每次都感觉自己就要过去了(猝死)。”

陈先生说,“这里面有蒋主任的功劳,是他反复提醒我要调整心态,改变生活方式。开始,我也没有把他的叮嘱放心上。后来我开始专心刻章,一刻就是半天,不再计较身边的人和事,没想到房颤发作的频率逐渐减少,症状越来越轻,这才意识到调整心态真是一剂良药。”近几年,陈先生再没有因为房颤去过医院。

“我特意查了资料,发现人在紧张、焦虑、恐惧等负面情绪的影响下,交感神经就会兴奋,血压会随之升高、心跳会随之加快,房颤自然也就出来了。”陈先生说,相反愉悦的情绪对房颤的发生有保护作用。

保持平和的心态,培养一个兴趣爱好,这是陈先生控制房颤的“秘诀”。他还说,治疗房颤不能光凭医生一己之力,患者自己一定要配合,这样才能最大程度减少房颤发作,降低患并发症的风险,和正常人一样生活。

高危人群

可通过多测一次心跳早期发现房颤

65岁以上,有糖尿病、中过风,外周动脉栓塞者等是房颤的高危人群。一旦出现心跳不规律,时强时弱,一定要引起警惕。”蒋晨阳主任说,“房颤的常见症状有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力、心脏乱跳、活动耐量下降等。”

当然,部分房颤患者可能毫无症状。此时,可通过多测一次心跳来早期发现房颤,也很简单,去社区医院,或者自己摸着脉搏数一下心跳,若两次结果相差5次以上,建议及时去医院做动态心电图。

 

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