都市快报 36岁男子饭来张口衣来伸手，结果脑梗住院！他父母的做法让医生们惊呆了

来源：都市快报  2016年7月11日星期一 A2版 杭州新闻

记者 谢谨忆 通讯员 王家铃

都市快报

近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科副主任医师张力三在朋友圈发了一条微信：

36岁脑梗的、体重指数30的大胖子……的老娘，觉得自己儿子住院了几天，身体亏空了，一个劲的问我买什么营养品好。难道这世上还有一种瘦，叫做“他妈觉得他瘦”？

我详细问了问张医师此时的来龙去脉，张医师感叹，这位病人的脑梗，和他父母太宠他是分不开的。

父母宠得儿子任性  年仅36岁就身患多种疾病

这名脑梗的男子姓王（化名），家里独子，杭州本地人，平时和父母住在一起，下了班就玩电脑游戏，很少运动，过着饭来张口衣来伸手的日子。
   王先生很胖，身高1.72米，体重有89公斤，体重指数（BMI）超过30。他到邵逸夫医院去就诊，是因为有一天他的右侧肢体突感无力，右手动不了了，右脚也使不上劲。
      张力三副主任医师给他做了各项检查，确定他左侧脑梗塞，同时还有糖尿病（随机血糖有19-20mol/l）、高血压（三级，极高危）、重度阻塞性睡眠呼吸暂停、重度低氧血症。这些病对一个36岁的男子来说，着实是年轻了些。
张力三赶紧叫王先生住院，就在住院的日子里，张医师看出来王先生父母很宠他，王先生虽然年纪不小了，但极其任性。

“王先生有烟瘾，住院的第一天，他就要抽烟。抽烟是诱发心脑血管疾病的高危因素，他父亲劝劝他，他竟在病房里就和老爸打起来了。然后谁也拦不住，一瘸一拐地就到楼下抽烟去了。住院八九天的时候，他妈妈来问我，说孩子住院太辛苦，身体想必有点亏空，想买点补品给他补一补，问我买什么补品好……”
张医师被他们一家人弄得哭笑不得，脑梗、糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停等归根到底都和肥胖相关，王先生现在最需要的就是减肥，要清淡饮食，哪里还需要补呢？而且王先生不需要做手术，住院主要做康复治疗，也没有什么身体上的创伤。
   “那么，他总是生病了闹，我想给他吃得好一点……”王妈妈嗫嚅着说道。
“王先生已经太胖了，要减肥，不要补了。”张医师对她说。他发现，王先生住院的这段时间里，他爸妈对他照顾得是无微不至，王先生到今天这个样子，恐怕就是家里从小宠出来的。

打呼有可能引起心脑血管疾病要减肥、戒烟、戒酒

张医师说，肥胖、糖尿病、高血压等对心脑血管的危害，现在普及得比较多了，但是阻塞性睡眠呼吸暂停对心脑血管病的影响，很多人可能不知道。
“阻塞性睡眠呼吸暂停最主要的一个表现的就是打呼噜，这种呼噜声音响，而且没有规律，轻重不一，伴有憋气，像是气被堵牢的那种声音。”
这种病是因为睡觉的时候，上呼吸道反复塌陷、阻塞，引起呼吸暂停或者只有极少量的空气能通过气道被吸入肺部，导致血液里氧饱和度低。

气道堵塞还会造成胸腔负压增加，把身体周围的血尽可能多的吸到胸腔里，这样到脑子里的血液就少了。

而大脑缺血缺氧，会导致脑细胞坏死，到一定程度就会引起脑梗阻。脑神经细胞一旦坏死，是不可再生的。

“为什么会得阻塞性睡眠呼吸暂停呢，这和肥胖（躺着的时候颈部脂肪压迫气管）、抽烟（导致气管粘膜水肿变窄）、喝酒（睡眠变深肌肉松弛）、性别（男性高发）都有关系。但是很多人都以为自己只是普通的打呼噜，不知道自己是病了。”张医师说。
    判断自己是普通的打呼噜还是阻塞性睡眠暂停，除了让旁人听听自己的呼噜声，还有一个指标，就是自己醒来后感觉是否疲惫没精神，像没睡饱似的。
“人只有进入深睡眠才能恢复精力，而一旦进入深睡眠，肌肉会越发松弛，气道就会更加塌陷，狭窄得更厉害，所以身体会自动调节不让自己进入深睡眠，一直在浅睡眠状态，这样我们的疲惫感也就难以恢复了。”

有阻塞性睡眠呼吸暂停的人，要减肥、戒烟、戒酒，晚上睡觉尽量侧卧，不要平躺，可以使呼吸暂停的严重性降低20%-60%.
如果经济条件许可，合并脑梗（又称脑卒中）的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，最好能使用持续气道正压通气治疗（CPAP），俗称呼吸机治疗。呼吸机治疗不仅能促进脑梗塞患者的功能康复，提高生活质量，还能降低心脑血管病的再发率。
“氧气顺利进入体内后，晚上睡觉时大脑就不缺氧了，存活下来的脑细胞就会更多，胸腔负压也没那么大了，血液也不会都流向胸腔了。所以阻塞性睡眠呼吸暂停患者如果已经合并有脑梗，那最好能使用呼吸机治疗。”

“王先生的父母如果真的爱他，不如用买补品的钱给他买个呼吸机，才是对他真正的帮助。”张力三副主任医师说。

专家名片 张力三 ，副主任医师，专家擅长：对缺血性脑血管病、眩晕症、癫痫、帕金森病、痴呆等神经系统常见疾病有较丰富的临床经验。门诊时间：周二下午，周四上午