青年时报：早发现早就医减少残疾脑卒中需要把握黄金3.5小时
2014-10-27
3295
时报讯 平均患病年龄66.5岁，60岁以下的患病年龄达到32％，一年当中接诊的缺血性脑卒中患者600人，仅有110人在发病后3个半小时内来到医院。这一系列数字，是浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科统计出的2013年接诊的脑卒中患者相关数据。放眼全国，中国每年有150万-200万新发卒中病人，存活的卒中患者中，约有75%遗留有不同程度的残疾，其中40%为重度残疾，既往有卒中病史的患者中，约30%在一年之内复发，30%在5年之内复发。脑卒中已成为我国致残和死亡的第一大杀手，具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点。
10月29日是“世界脑卒中日”，邵逸夫医院卒中中心的专家们在接受时报记者采访时表示，脑卒中虽然凶险，但80%的卒中其实是可以预防的。记住一个英文单词“FAST”,其实能很大程度上识别卒中。另外，适时的体检，也能通过控制其他疾病从而控制脑卒中。
脑卒中的发生
往往早有疾病潜伏
45岁的王月霞（化名）前不久在邵逸夫医院做了溶栓手术，成功避免了脑卒中。回想起当时的情景，接诊她的神经内科主治医师江云还记忆犹新。
“病例档案记载她当时正在家打扫卫生，忽然间感到手脚无力，紧接着就摔倒在地上，说话非常困难，言语影响很明显。家里人立即拨打120，因为家庭经济条件有限，一时间交不起住院费，我们还为她特别开通了绿色通道，及时做了溶栓手术。”江云说。
溶栓手术做完后，卒中中心紧接着寻找王月霞发病的病因。病床上的王月霞称，自己过去身体很健康，没什么毛病，也不知道自己怎么忽然就发病了。然而在进一步的检查中，医生们发现，王月霞其实一直患有风湿性联合心脏瓣膜病。“可能是因为经济条件加上健康意识欠佳，她之前很少做体检，因此对于自身的健康状况并不了解。”江云说。
对自己健康状况不了解突发脑卒中的患者并不占少数，不少中年人觉得自己很健康，一旦生了大病回过头再来检查，往往已经错过了一级预防的好时机。对此，神经外科孙伟军副主任医师也深有同感。记者见到孙伟军时，他刚做完当天的第三台手术。谈到第三台手术，孙伟军说：“这个患者特别典型，老大爷今年77岁，送来的时候口齿含糊，嘴角歪斜，眼睛转向一侧回不过来。溶栓手术做完后，我们再检查发现他右侧颈动脉狭窄超过80％，又替他做了颈动脉内膜剥脱手术，而他过去对自己颈部动脉狭窄的情况一点都不知情。”
生活方式的改善
能够降低卒中发生率
卒中专科护士胡贝贝特别谈到，动脉粥样硬化、高血压病动脉改变、风心病、心源性栓塞、动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等都可能导致或伴发脑部血管狭窄、闭塞，这容易使脑局部缺血或因血管的破裂而出血引发脑卒中。
“一些因素对脑卒中的发生密切相关，一类是无法干预的因素如年龄、基因、遗传等，另一类是可以干预的，如能对这些因素予以有效的干预，脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。”胡贝贝介绍，引起脑中风的危险因素有年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食等，均被认为是脑卒中的危险因素。
她谈到，脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快，因此康复护理宜尽早开始。只要病人生命体征平稳，病情不再发展，48～72h后即可进行康复治疗和护理。
把握黄金3.5小时抢救期
江云介绍，脑卒中的“黄金抢救期”是在发病后3个半小时内，如果中老年人出现脑卒中早期症状时，应第一时间送最近的医院，抓住黄金抢救期。
这里就不得不谈到国际上关于脑卒中早期症状的识别单词FAST。F即face，中文意思是脸，这就要求患者试着笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑；A即arm，中文意为胳膊，要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力、高低不平的现象；S即speech，中文意思为言语，病人可以重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清，江云谈到，如果出现以上三种症状中的一种，就应该及时去医院了。T即Time，就是时间的意思，患者最好明确记下发病时间，立即送医。整个FAST单词的意思是快速，120从目前来说在救护时间上占有优势，很多老年人在家出现了如上症状，往往想着等子女下班了再带着去医院，往往延误了救治时间。
10月29日是“世界脑卒中日”，邵逸夫医院卒中中心的专家们在接受时报记者采访时表示，脑卒中虽然凶险，但80%的卒中其实是可以预防的。记住一个英文单词“FAST”,其实能很大程度上识别卒中。另外，适时的体检，也能通过控制其他疾病从而控制脑卒中。
脑卒中的发生
往往早有疾病潜伏
45岁的王月霞（化名）前不久在邵逸夫医院做了溶栓手术，成功避免了脑卒中。回想起当时的情景，接诊她的神经内科主治医师江云还记忆犹新。
“病例档案记载她当时正在家打扫卫生，忽然间感到手脚无力，紧接着就摔倒在地上，说话非常困难，言语影响很明显。家里人立即拨打120，因为家庭经济条件有限，一时间交不起住院费，我们还为她特别开通了绿色通道，及时做了溶栓手术。”江云说。
溶栓手术做完后，卒中中心紧接着寻找王月霞发病的病因。病床上的王月霞称，自己过去身体很健康，没什么毛病，也不知道自己怎么忽然就发病了。然而在进一步的检查中，医生们发现，王月霞其实一直患有风湿性联合心脏瓣膜病。“可能是因为经济条件加上健康意识欠佳，她之前很少做体检，因此对于自身的健康状况并不了解。”江云说。
对自己健康状况不了解突发脑卒中的患者并不占少数，不少中年人觉得自己很健康，一旦生了大病回过头再来检查，往往已经错过了一级预防的好时机。对此，神经外科孙伟军副主任医师也深有同感。记者见到孙伟军时，他刚做完当天的第三台手术。谈到第三台手术，孙伟军说：“这个患者特别典型，老大爷今年77岁，送来的时候口齿含糊，嘴角歪斜，眼睛转向一侧回不过来。溶栓手术做完后，我们再检查发现他右侧颈动脉狭窄超过80％，又替他做了颈动脉内膜剥脱手术，而他过去对自己颈部动脉狭窄的情况一点都不知情。”
生活方式的改善
能够降低卒中发生率
卒中专科护士胡贝贝特别谈到，动脉粥样硬化、高血压病动脉改变、风心病、心源性栓塞、动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等都可能导致或伴发脑部血管狭窄、闭塞，这容易使脑局部缺血或因血管的破裂而出血引发脑卒中。
“一些因素对脑卒中的发生密切相关，一类是无法干预的因素如年龄、基因、遗传等，另一类是可以干预的，如能对这些因素予以有效的干预，脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。”胡贝贝介绍，引起脑中风的危险因素有年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食等，均被认为是脑卒中的危险因素。
她谈到，脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快，因此康复护理宜尽早开始。只要病人生命体征平稳，病情不再发展，48～72h后即可进行康复治疗和护理。
把握黄金3.5小时抢救期
江云介绍，脑卒中的“黄金抢救期”是在发病后3个半小时内，如果中老年人出现脑卒中早期症状时，应第一时间送最近的医院，抓住黄金抢救期。
这里就不得不谈到国际上关于脑卒中早期症状的识别单词FAST。F即face，中文意思是脸，这就要求患者试着笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑；A即arm，中文意为胳膊，要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力、高低不平的现象；S即speech，中文意思为言语，病人可以重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清，江云谈到，如果出现以上三种症状中的一种，就应该及时去医院了。T即Time，就是时间的意思，患者最好明确记下发病时间，立即送医。整个FAST单词的意思是快速，120从目前来说在救护时间上占有优势，很多老年人在家出现了如上症状，往往想着等子女下班了再带着去医院，往往延误了救治时间。
时报记者 纪含羽 通讯员 王家铃 周素琴
