全国眼科专家探讨激光近视手术安全性 圆锥角膜患者手术前要仔细检查

全国眼科专家　探讨激光近视手术安全性

圆锥角膜患者手术前要仔细检查

时报记者 纪含羽　通讯员 王家铃 周素琴

      时报讯 日前，浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心，主办了第六届“角膜病诊治暨屈光矫治新进展学习班”。来自全国的四百多名眼科同行，齐聚美丽的西子湖畔。此次学术会议上，屈光矫治成为了热议话题。邵逸夫医院眼科中心姚玉峰教授等国内眼科专家一致认为，全飞秒屈光矫治技术，是激光治疗近视手术开展至今最趋于完善的一代。

     在会议上，天津眼科医院王雁教授和同行分享了第一手的临床结果。“和准分子激光手术不同，全飞秒只在角膜下侧切一个2毫米的小口，比起准分子的整个做瓣，全飞秒技术保护了角膜的完整性。”王雁教授说，“从我2011年8月18日开始做这个手术，三年里做了近2000例。我们分别在术后3个月、6个月、1年、2年对2000名患者进行回访，接近95%的患者在术后没有提出任何疑问和不适。”王雁教授说，“从目前看来，全飞秒手术可能出现的并发症的确存在，但比准分子激光手术并发症大大减少，对视觉质量影响不大。”

     不过屈光治疗技术也并非人人适合，姚玉峰教授提到了一个圆锥角膜的病例。“10年前，这名患者两眼近视约800度，做了准分子激光手术。手术后第8年，患者觉得自己视力开始下降。2010年3月24日，患者被当地医院送到我这里。当时右眼视力为0.02，矫正后也仅为0.05，检查后我惊讶地发现，他是圆锥角膜。”姚玉峰教授说，“圆锥角膜是患者本身先天性的疾病，这样的情况是不适合做屈光手术的。可能是限于当时没有可靠的筛查技术，没能查出他是潜在的圆锥角膜患者。但即便不做准分子激光手术，患者在几年后也还是会出现这样的情况。如果把视力下降归结为准分子屈光手术，我认为是不恰当的。”

      姚玉峰教授为患者做角膜移植后进一步发现，最早准分子激光手术在角膜表层置的圆形瓣，很轻松地就被挪动、移位。由此可见，一旦出现运动中的一些外力作用，如果对眼睛保护不当，可能会出现角膜瓣的移位、皱褶甚至丢失。

      “所以特别建议，在选择激光手术治疗近视前，要做一个非常全面的检查，以便之后不必要的麻烦发生。”姚玉峰教授说。