省级医院院长谈公立医院综合改革 改革将倒逼医院提升技术

省级医院院长谈公立医院综合改革

改革将倒逼医院提升技术

浙一医院院长郑树森：

　　公立医院“以药养医”诟病几十年，是该改了。减掉药品15%加成，减的不是数字，而是逐步摆脱对不良经济运行模式的依赖。调整医疗服务价格和调整医疗保险政策，也不是简单的“涨”，而是让看病支付结构趋向合理，让医务人员技术劳务付出回归合理价值。

　　此次医改将更大地激发医务人员的技术创新、改进服务品质的内在动力。

　　在新的改革中，我们要坚定信念，同时也要头脑清醒，希望政府能高度重视公立医院的公益性和未来的发展，一是要抓两头放中间，侧重区域性医疗中心的建设，再就是要切实加强优化公立医院的资源配置，改善医疗大环境，从而凝成合力，顺利推进这项改革。

　　浙二医院院长王建安：

　　取消“以药养医”，公立医院少了一个补偿渠道，无疑会对医院正常运营造成一定压力。不过，由于我院长期以来严格控制药品使用，目前药品占收入比为38%左右，医改开始后，我们承受的压力相对就小一些。

　　对新一轮改革，我院已做好充分准备，将在进一步提升管理水平的基础上，开源节流。

　　多年来，我院对员工的绩效考核，向来就不与药品收入挂钩，而是体现工作量、服务质量、工作性质等。

　　破除“以药养医”机制，提高医疗服务价格，将可以鼓励医生更多地投身对疑难病症的诊治，多做高难度手术，更好地为患者服务。

　　下一步我们将继续加大改革力度，推动“百姓得实惠、医院得发展、政府得民心”的改革目标得以实现。

　　邵逸夫医院院长蔡秀军：

　　大胆破除“以药养医”机制，确实是这次公立医院综合改革的一个行之有效的切入点。

　　取消“以药养医”之后，药费下降，而医疗服务价格有一定幅度上调；病人的总体医药费用不会有大的变化。我院将采取多项措施，为患者减轻负担。一是在目前药品收入占比低于36%的基础上，进一步控制大处方药。二是减少重复的检查和化验。三是缩短住院时间，把平均住院日降至5到6天，为全社会“减负”。

　　与此同时，我们将进一步把对员工的绩效考核，转向以技术含量为主导。这次改革难度较大，既要体现省级医院的公益性，也要保证省级医院能够可持续发展。我们将不折不扣地执行医改政策，让群众看病更加方便，最终为推动医改作出努力。

　　省人民医院院长黄东胜：

　　一直以来，对以开药来拿奖金，我们医院就没有提供土壤，今后我们将进一步调整与奖金挂钩的劳务系数，以医生的劳务价值来确定奖金。

　　而在内外科医生的劳务价值评价上，我们也将探索一个科学的机制。开药也是一种专业性技术，不能说更强调外科技术就不管内科医生的收益。对于疑难、危重病人的诊治能力和诊治水平的提高，医院是重视的，但内科的危重疑难技术也同样重要。

　　此外，我们希望通过此次综合性的改革，做到让三甲医院诊治疑难、危重病人，而一些小的疾病，分流到社区医院，从而真正实现分级诊疗，解决好群众“看病难、看病贵”的问题。

　　（本报记者 童桦 曾福泉 通讯员 郑梁锴 整理）