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记者 葛丹娣 通讯员 顾红晖 陈员 王家铃 周素琴 插图 连诚 摄影 许康平
本报讯 香脆可口的山核桃是许多家庭春节期间最爱的零食，昨天，浙江大学医学院附属口腔医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、杭州市第一人民医院口腔科的医生提醒，每年春节前后，因咬山核桃、蟹腿，啃骨头等硬物，导致牙齿隐裂、松动，甚至崩掉来就诊的病人特别多。症状轻一点的，花千把块钱做个牙套。重一点的，牙齿就废了，只能拔掉做种植牙，花费要1万元左右。
嗜吃山核桃，牙齿裂了
种牙花了1万多元
李阿姨，40多岁，特别爱吃山核桃，每年山核桃一上市，会第一时间买来，一闲下来就开始吃，而且一吃常常停不下来。李阿姨买的是手剥山核桃，但要吃得干净，大部分还是要用牙咬，她也非常享受山核桃在嘴里“嘎嘣嘎嘣”响的感觉。一眨眼工夫，李阿姨就能“消灭”掉一包半斤重的山核桃。
前不久，李阿姨在家吃午饭，嘴里突然“嘎嘣”一声，随后感到一阵钻心的疼痛。吐出来一看，有一块崩掉的牙齿。原来，饭里有根小骨头，她没看见。
饭后，李阿姨来到邵逸夫医院口腔科找黄丞一医师。经检查，崩掉的是右上颌前磨牙（第一磨牙的前一颗，从中间数过来的第五颗牙），这颗牙已经完全裂开，保不住了。最后，李阿姨只好花一万多元做了颗种植牙。
为什么一根小小的骨头竟能咬崩掉一颗牙？
黄医师说，小骨头只是诱因，主要还是跟李阿姨长期啃山核桃导致牙隐裂有关。大牙（也即磨牙）是有窝的，即窝沟区，是牙齿发育时期的钙化结合区，抗裂强度较差，当我们咬硬东西的时候，力量容易集中在这里，久而久之就会出现隐裂，临床上称为“牙隐裂”。牙隐裂出现后，不小心咬到硬的东西，一旦力量瞬间集中在裂开的地方，牙齿就会被咬崩掉。
崩裂最多的是上颌六龄牙
北京大学第三医院口腔科姜利伟医师曾于2003年在《口腔医学》杂志上发表过论文《牙隐裂的临床观察和病因分析》，对102例牙隐裂患者的128颗患牙进行临床观察。发现——
浙江省口腔医院综合门诊副主任张凯说，他门诊中的牙隐裂患者也以四五十岁的居多。我们吃东西时，都在撞击牙齿。长年累月，牙齿就会隐裂。如果长期咬硬东西，隐裂就会从牙尖延展到牙根，裂纹会越来越多，最终导致牙齿崩掉。就好比一把刀，老是用来砍骨头，时间长了都会出现豁口。在诸多牙齿中，最容易崩掉的是第一磨牙（俗称六龄牙，因6岁时萌出而得名，正常情况下，上下左右各一颗。），尤其是上颌第一磨牙。六龄牙是我们牙齿的第一咬合中心区，有强大的咀嚼功能，大部分人咬硬东西的时候，会习惯性地先用这颗牙咬。
杭州市一医院口腔科段青云副主任医师说，牙齿有隐裂，一开始不会有感觉。随着裂纹加深，吃东西时，会刺激到深处的牙神经，引起酸痛。他年轻时仗着牙好，也经常咬山核桃、蟹腿等。两个月前，喝冷水时牙齿有酸痛，让同事检查了一下，右上颌第一磨牙果然有道裂纹。为了避免牙齿再次裂开或崩掉，他花1000多元戴了个烤瓷牙牙套。他说，如果不及时戴牙套，等到裂纹增大，再咬硬的东西，牙齿就很可能崩掉，到那时就只能做种植牙了，也要贵很多。 | 
2014-01-30
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