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本报讯（记者 余敏 通讯员 周素琴 宋黎胜）总有一些疾病在声东击西。最近，我们在医院采访时，遇到了这样两位病人：袁女士，胃部不舒服，起初以为是消化道疾病，后来发现原来是肺栓塞，医院下了病危通知书；刘大伯，不吃饭不说话，家人以为他“爱耍小性子”的老毛病又犯了，殊不知是患上了尿毒症。
专家提醒，对这些疾病来说，“头痛医头，脚痛医脚”，只会延误病情。
胃不舒服 “元凶”竟然在肺上
39岁的袁女士半个月前感到肚子很胀，经常要恶心，医生诊断是消化道疾病，但吃了好多胃药也不见好转，反而时常感到胸闷、气急。在邵逸夫医院，医生诊断袁女士可能患有肺栓塞。检查显示，袁女士的确存在右心脏扩大、重度肺动脉高血压等症状，而且肺动脉中有大量血块阻塞。
导致袁女士胃部不适的“元凶”是非常凶险的肺栓塞。医生向家属发出了病危通知书！袁女士被收进了重症病房，针对性治疗后，她仍然感觉呼吸急促，生命垂危。专家们认为，只能用一个办法来拯救袁女士，通过手术剥除患者血管内的血栓。这是一个在国内很少开展的高难度手术。
手术进行得很顺利，袁女士也很快从重症病房转到普通病房。呼吸内科主任应可净教授说，以往认为肺栓塞是一种少见病。但近年来，发现肺栓塞是一种常见病和多发病，死亡率高，仅次于心肌梗死和恶性肿瘤。
“肺栓塞患者预后极差，到后期会出现心功能衰竭，两年死亡率高达70%。”应教授说，肺栓塞容易被漏诊和误诊，因此及时诊断尤为重要。
不吃不说 老人患的是尿毒症
刘大伯82岁。家人说，老人平时爱耍点小性子。最近大伯又不爽了，不说话，也不肯吃饭。在女儿刘女士看来，老爸并没有什么大问题，过几天就会好的。
但一周过去了，老人的胃口还没好转。这下刘女士坐不住了，连说带哄地将老人带到省人民医院。肾脏病科何强主任检查发现，老人血压偏高，两条腿浮肿得很严重，整个人精神很差。何主任觉得病人不是闹闹情绪这么简单。一系列的检查、化验发现，刘大伯患有尿毒症，而且有贫血、肾性高血压等并发症。
“人家说尿毒症都是没有尿的，为什么我爸有尿？尿毒症也会胃口不好吗？”刘女士对病情很震惊。
“食欲不振有可能是尿毒症的胃肠道症状。因此出现食欲不振时，要提高警惕。”何主任解释，不少人认为，有小便就一定不是尿毒症，那就是大家对尿毒症的误解了。患者有尿，只能说明患者水分的清除还可以，但由于肾脏患病，不能清除毒素。所以，这些小便都是“有量无质”，起不到排除毒素的作用。
专家表示，肾脏疾病因为症状不明显，知晓率低，但致残率高，被称为“沉默的杀手”，如果不定期体检，有些问题早期很难发现。
“如果发现及时，早期发现肾功能不全，通过控制原发疾病，如高血压、糖尿病、慢性肾炎等，避免使用肾脏毒性药物，通过优质低蛋白饮食等综合治疗，可以保护残存的肾脏功能，延缓肾脏疾病进展。”何强提醒肾病患者，平时要定期体检，还要注意血压、贫血、瘙痒等情况，不能“头痛医头，脚痛医脚”。
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2013-12-04
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