躺下没事，站着或坐着却头痛得厉害，很可能是脑子漏“水”了，专家说——脑子“进水”才是正常状态

躺下没事，站着或坐着却头痛得厉害，很可能是脑子漏“水”了，专家说——脑子“进水”才是正常状态

通讯员 周素琴 本报记者 黄淼君

　　早报讯 人们常常用“脑子进水”来形容思维不正常的人，浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科主任医师王谨却说，脑子里要是没水，人就出问题了。

　　杭州萧山的陈老师最近犯了奇怪的头痛病。“一开始我也没太留意，觉得上午讲课还可以，到了下午讲课就头痛，头有一种被往下拉的感觉。”陈老师说，“后来头痛厉害起来，坐起来或者站起来十几分钟就开始难受 ，人一躺平就好。”陈老师先去了当地医院看病，卧床休息1周，症状还是无明显好转，医生建议她到邵逸夫医院神经内科做进一步治疗，神经内科王谨主任告诉她，这是“自发性颅内低压”。

　　什么是低颅压？王谨主任解释，我们的大脑和脊髓不是直接“放在”颅骨和脊柱内的，而是漂浮在一个水囊里，水囊的壁由硬脑膜和硬脊膜构成，里面的“水”就是脑脊液。当水囊发生破裂、脑脊液漏出时，水囊内的脑脊液量减少，对大脑和脊髓的托浮作用减弱，脑组织会因为重力的关系而发生下沉，导致颅神经、硬脑膜等结构向下受到牵拉，而出现相应的直立位症状。

　　“最典型、最常见的症状就是直立位头痛，患者站起或坐起后头痛逐渐出现并加重，平卧位后头痛快速缓解。某些患者也可能头痛不明显，而主要表现为直立后耳鸣、耳闷、恶心呕吐或者头晕。”王谨主任强调，对于直立位出现的不适，平卧能迅速缓解，需要警惕是否是自发性颅内低压。

　　好好的水囊，为什么会破？目前认为自发性颅内低压的发生，与水囊发育欠佳、局部薄弱有关。薄弱的部位可因外力而撕裂，导致脑脊液漏出。王谨主任介绍，比如，有些患者开车过了几个减速带、骑电瓶车突然急刹车或者练了瑜伽之后，脊膜的薄弱部位撕裂出现脑脊液漏出，开始出现直立位症状。

　　“早诊断，早治疗，绝大部分患者预后是良好的。”王谨主任解释，“但自发性颅内低压可以并发硬膜下血肿、静脉窦血栓形成、脑疝等危及生命的严重并发症，所以及时的诊断和治疗非常要紧，延误诊治可能发生严重后果。”