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■第X号病床
记者 葛丹娣 通讯员 王家铃 周素琴
本报讯 大家都知道夏季高温来袭，人体出汗增多，一定要多喝水，但每天到底喝多少水，喝什么水？弄得明白的人并不多。8月份以来，浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科陆续收治了十五六例因脱水而导致急性肾损伤的患者，其中不少患者自认为每天水喝得并不少。
每天四五瓶矿泉水
小便却一天天减少，还出现腰背酸胀
23岁的小周是个运货工人，每天他都要顶着烈日，骑着电瓶车往返九堡与杭州东站好几趟。一天，他拉完肚子后突然觉得浑身乏力，还出现了腰背酸胀症状。开始还以为是最近重活多，天气又热，累着了，没太在意，自己在家吃了两颗止痛药。两天后，腰背酸胀的症状没改善，小便也越来越少了，每天只尿一两次，每次只有一点点。他赶紧往医院跑。
检查结果显示，血肌酐超过正常上限的三倍多，尿常规提示有大量蛋白尿，肾内科陆明晰主治医师初步诊断肾功能可能出现了问题，建议再去做个CT。CT扫描提示——肾脏有水肿、周围渗出性改变。最终被诊断为“急性肾损伤”，收治入院。
住院后，小周一直纳闷，自己这么年轻，平时身体蛮好的，也没有肾病方面的家族史，怎么就会出现急性肾损伤了呢？
陆医师告诉他，与天气热，体内缺水有关。
小周更不解了：“我每天要喝四五瓶矿泉水呢，应该不少了。”
“对于坐办公室的人来说，每天喝四五瓶矿泉水，量是差不多了，但你的职业是远远不够的，而且也不能只喝白开水，应该适当喝些淡盐水。”陆医师说，每天长时间在外面跑，体内水分蒸发比一般人要快很多，就好比往温度很高的地面泼水，一盆水倒下去，没多久就蒸发完了。同时，人体在大量出汗后，体内的电解质容易紊乱，此时，应该喝点淡盐水，以保证体内钾钠平衡。
陆医师说，往年像小周这样的情况很少见，往往一个夏天下来也不到10例，今年8月份半个月就来了十五六例，这与今年夏天气温高有关。高温天，人体大量出汗，身体水分大量丢失，体内循环血流量减少，导致流经肾脏的血液不足，而我们的肾脏是个很脆弱的器官。一旦没有足够的血液供应，就无法产生足够的尿液，当尿量减少，体内的代谢废物就无法及时排除，严重时可导致肾脏小管细胞坏死，引起器质性的肾功能衰竭，可危及生命。
尿液高度浓缩
是身体缺水信号
多喝水是预防高温脱水诱发急性肾损伤的有效方法，究竟要喝多少呢？陆明晰医师说，不同的人对水的需求量不尽相同，一般而言，充足的尿量是机体内足够水分的标志。因此，大家可以通过观察自己每天的尿量和尿液颜色来判断。
“正常人的尿量为每天1000-2000ml，同时，健康的尿液应该是淡黄透亮的，就像我们沏的第一遍茶水。水喝得多的时候，也可能像白开水一样，是无色的。但若出现深黄色，则意味着尿液高度浓缩，是身体缺水的信号。”
陆医师说，除了及时补充水外，每天还应多吃点新鲜的蔬菜水果，水果中富含人体所需的钾、镁等微量元素；大量出汗后应适当喝点盐开水，或当天的饭菜吃得咸一点，很多人出汗后会身体没力气，其实是脱水导致体内电解质紊乱引起的；腹泻、呕吐等情况会加重身体的脱水，更要及时就诊。
不要随便服用“止痛药”“感冒药”“退烧药”等药物，这些药物在脱水时可能加重肾脏损害；年龄较大，有高血压、糖尿病、冠心病和慢性肾病等基础疾病者，应加倍注意身体变化，做好防暑工作。
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2013-08-22
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