闷热潮湿天“助长”两类皮肤病

真菌性皮炎 日光性皮炎

闷热潮湿天“助长”两类皮肤病

来源：生活与健康报 2013年6月21日 星期五 A3版 深度报道

□本报记者 王昭栋

本报讯 夏季阳光猛烈毒辣，适逢穿插梅雨季节，高温潮湿使得真菌、细菌迅速繁殖，造成夏季真菌性皮肤病高发。另外，加上天气炎热，很多人衣物穿着减少，导致皮肤暴露在外的部分增多，不少人在夏季都会造成日晒伤，有部分人还会引起日光性皮炎。

本报特邀浙江省医学会皮肤病学分会副主任委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤-风湿科主任、博士生导师程浩，来为大家讲解夏季应该如何保护好我们的皮肤。

夏季皮肤易受两种伤害

浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤—风湿科主任程浩介绍，每年夏季来临的时候，患皮肤病的人就有高发的趋势，主要因为南方天气一到夏季就出现闷热、潮湿。这个天气最容易给细菌、真菌等病原菌繁殖营造很好的环境条件。所以，夏季最常见的真菌性皮肤病包括体癣、股癣、花斑癣、手癣、足癣等。

除了，真菌性皮肤病外，夏季还有一部分人是由于过敏引起的皮肤病，比如过敏性皮炎、暴露皮肤日光性皮炎等。

高发病一：真菌性皮肤病

小江今年27岁，以前在学校爱好足球，尤其是夏天，经常和一群同学在足球场上飞驰，一场球赛踢下来，脚上出汗很多，一拧袜子都能挤出汗水来，就经常穿其他同学的袜子、鞋子。

时间一久，小江就感到自己脚上痒痒的，还有脱皮的现象。到校卫生所看了看，被诊断为患上脚癣，就开了一些治疗真菌的药物。用了一段时间，感觉脚上不痒了，脱皮也好了，就没有继续使用药物。从那以后，每到夏天小江的脚癣就会发作，每次发作他就用药膏简单涂抹了事，奇痒之时就不停用手搔痒，久而久之足部皮肤出现破口，导致局部糜烂、小腿红肿，同时伴随发烧和炎症。后经医生诊断，小江的血液中白细胞增高，最后确诊为患上足癣继发细菌和丹毒，如不及时治疗会有生命危险。

点评：程浩主任说，脚气是由真菌感染引起的皮肤病，对患者来说，其危害主要是瘙痒、脱皮和脚臭。然而很多时候，由于患者的草率处理和用药不当往往会造成一些并发症出现。比如免疫力低下，在抓挠痒处时造成破口，就会引起细菌感染，严重者细菌就进入血管，形成丹毒，也就是俗称的“流火”。因此，如果不能彻底治愈脚气，将导致丹毒反复发作，进而造成更加严重的并发症，例如真菌大量繁殖以后，代谢产物进入血液，引起全身皮肤过敏，这个过敏原就是由于这些真菌的代谢产物造成的。

一般来讲，症状较轻、发病时间短的足癣患者可以抹一些外用抗真菌药膏，但前提是要先确定是不是真菌感染引起的脚气。

脚气久治不愈，很重要的原因是很多患者在脚气的认知、治疗及用药等方面存在一些误区。患者一般是有了症状就用药，没有完成说明书规定的疗程持续使用，导致真菌没有被彻底杀死，最终使得脚气频繁复发。所以，在治疗过程中，真菌感染引起的痒、疼、不舒服等症状会先消退，但皮肤脱皮、起疱、红斑等症状消退相对较慢，要把真菌彻底杀死，才能保证不复发，就一定要坚持用药到皮肤看起来外观正常。

另外， 每到炎热的夏季都会出现不同的皮肤疾病，有人就会在家里准备一些对普通皮肤疾病比较有效的软膏类药品。有时候被蚊虫叮咬或者皮肤有瘙痒时，就会抓紧在患处涂抹上 ，使得皮肤炎症尽快消退。

现在常见的软膏都是复方的，虽然对一些皮肤病还是有些治疗效果的，但并不是对所有的皮肤病都有用。这是一个误区，特别是一些含有激素类的软膏，是不适合长期使用的，使用不当会加重疾病，甚至诱发感染，所以这类药物对病毒和真菌性皮肤病并不是非常适用，患上了皮肤疾病，最好还是先到医院，切忌自己给自己当医生，胡乱用药。

提醒

要保持皮肤一定的干燥

程浩主任说，防治足癣除规范治疗外，预防很重要。

真菌性皮肤病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的，可分为足癣、手癣、头癣、体癣等。其中，足癣和甲真菌病是最为常见的浅部真菌疾病，即我们常说的脚气和灰指（趾）甲。据不完全统计，正常人群中脚气的发病率为30％至40％，而且年龄越大，发病率越高。

程浩主任说，足癣好发是因为温暖潮湿的环境为真菌生长、繁殖提供了适宜的条件，足部汗腺较发达，加上鞋袜使汗液不易挥发，局部温度较高，真菌可以大量繁殖，如果不常洗脚或脚汗多，就更容易引起真菌的生长繁殖。病人常表现为趾间潮湿、发白或起小水疱，剥去皮屑为湿润的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

夏天有些人喜欢穿着凉拖鞋，其实，大热天将脚丫暴露在这种环境里也易接触到真菌。还有很多人洗完澡都不习惯擦脚，让它自然晾干。虽然已经洗干净，但潮湿的脚底还是有利于真菌的繁殖。所以，每次洗澡完都应擦干脚。

建议在日常生活中养成良好的个人习惯，保持足部清洁干净，尤其是夏天，脚部易出汗，应及时清洗并且尽量保持干燥；注意不要穿别人的鞋和袜子，洗脚盆要一人专用。还要勤洗勤换鞋袜，多在太阳光下晾晒，平时最好穿吸汗的棉袜。鞋子最好交替穿，袜子要用开水烫，内裤、内衣用开水消毒。

足癣患者的袜子洗涤时应尽量与其他衣物分开。避免到不清洁的浴池、游泳池洗浴和游泳，不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走，以免藏匿真菌的皮屑脱落而传染他人。家庭中有人得足癣，不能仅一人治疗，需要共同进行预防。

高发病二：

日晒过多当心光过敏

很多人在烈日下晒得太久，就会发现面颈部有点火辣辣的痛和痒感，面部又红又肿。到医院皮肤科被医生诊断为紫外线过敏、日光性皮炎，甚至日晒伤。　

程浩主任说，日光性皮炎好发在夏季，是正常皮肤过度照射日光中的紫外线，使人体局部皮肤发生的一系列复杂的急性光毒性反应。通常在日光下暴晒数小时至十余小时后，暴露部位的皮肤上发生弥漫性鲜红至猩红色红斑，严重时可伴水肿，甚至发生水疱、大疱，个别病人可以伴发发热、心悸、恶心、呕吐等全身症状。症状轻者2～3天内痊愈，严重者需1周以上才能恢复。病人通常自觉烧灼感或有刺痛感，触之更痛。　

点评：日光性皮炎的发病原因有很多，尽管阳光照射是一个较为重要的因素，但引起日光性皮炎的原因却不是单方面的，食物、药物因素也可致皮炎。光敏性食物的摄入（如灰菜、苋菜、萝卜叶、猪毛菜、芥菜和菠菜等）、光敏性药物的使用（如四环素类、喹诺酮类、高血压药、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素等的使用）等均有影响。这些食物、药物里面的感光性物质渗透在人体裸露部位(面、手、足)皮肤经太阳光照射引起生物学改变即可诱发皮炎。

正常人在阳光下暴晒，并非都会引起日光性皮炎，日光性皮炎的发病情况与光线强弱、照射时间和范围、环境因素、皮肤颜色素深浅、体质、种族及个人差异不同有关。

提醒

预防关键减少日光暴晒

如果得了日光性皮炎，首先可在家里做冷湿敷，不要用热水，口服一些抗过敏的药物。不要擅自用一些外用的药膏，因为可能使肿胀的皮肤更加肿胀，应及时到医院就医。

     程浩主任认为， 避免日光暴晒是预防日光性皮炎的关键。在日照强烈的天气，对日光感受性较强的人，应避免在烈日下暴晒。一天中光线最强的时间为上午10点到下午2点，这个时段内阳光中的紫外线也最为强烈，危害最大。因此，夏季这段时间内可减少外出，必须外出时需采取遮阳办法，建议撑伞、戴宽边帽、在服装上最好选择浅色、棉质的衣服长袖衣衫或者外出前15分钟在暴露部位的皮肤上涂防晒霜，通过吸收或者反射紫外线的方式达到防晒目的。找出致敏物质，一旦明确是由光敏性食物引起者，患者要避免食用此类食物，以避旧病复发。

避免使用含光感物质较多的化妆品；多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，以维持皮肤的正常功能；对一些可诱导皮炎的光感性物质，如油菜、菠菜、莴苣、无花果等，应尽量少吃或不吃。经常参加户外锻炼可以增强体质、增强皮肤对紫外线的耐受能力，可采取循序渐进的方法，开始时间不要太长，选择早晚阳光不太强的时候，逐渐延长时间，长期坚持会慢慢收到效果。