向柯阿姨学习，看病回来做笔记

向柯阿姨学习，看病回来做笔记

主管医生又拍照又发微博：这样的病人“很优秀”，懂得慢性病自我管理

来源：钱江晚报2012年6月28日星期四 C8科教浙江微博医生

本报记者 王蕊 本报通讯员 王家铃

　　杭州有位柯阿姨，看病回家就记笔记。

　　看右边这张照片，她记得多认真——化验结果归成表格，每天药量增减有度，医生嘱咐的关键话……

　　她是邵逸夫医院的普外科血管外科医生朱越锋的老病人。

　　这张照片是朱越锋医生看门诊时，感叹万分，给她拍的。

　　随后，朱越峰医生把照片与文字一起发了条微博：“这位大妈，上海财大毕业，因下肢深静脉血栓，一直在门诊看病。老人非常细心，每次都把自己的化验结果归纳成表格，病情变化一目了然。每次医生下医嘱，她都认真地用笔记录下来，严格地遵医嘱服药及穿弹力袜，病情控制得很好。医患双方皆大欢喜。”

　　这条微博引起了很多医生和网友的回应，医生的转发率最高，他们说，向老人家学习，对自己负责的人，必然是值得尊敬的人！

　　还有网友很赞这位柯阿姨，觉得这表格做得比电脑记录得还详细。找医生看病，治病之后自己也要出力。

　　记者昨日采访这位医生眼中的“优秀”病人——柯阿姨。

　　柯阿姨说：“我是个老病号，生过肿瘤，因为之前长期卧床，现在出现腿部血栓，这才找朱医生看病。学会做记录，是因为怕自己会忘。”

　　记者仔细看了看她做的笔记。标题写着“邵逸夫普外科血管外科XXX检验报告”。下面是一张手画的表格，自己检查的结果，正常的标准值，对比看一目了然；第一天吃几片药，第二天再吃几片药，明明白白。

　　在另一张上，柯阿姨记的是医生的话：少吃花菜，少摄入维生素K；不要做剧烈运动，散步比较好；如果腿酸胀，不要揉捏挤压，最好来复诊……

　　朱越锋医生说：柯阿姨是他见过的最严谨、对自己最负责的病人，像她这样的患者，是医生们最喜欢的“参与型”患者。

病人分成三类型

医生最怕逆反型

　　朱越锋医生把患者分成参与型、逆反型、丢三落四型。

　　参与型：医生最喜欢的，遵从医生的话，吃药不耽误，定期会回来复查，管理自己的行为习惯，还会根据自己的情况，向医生提问。比如柯阿姨就经常问，我这个毛病吃东西有禁忌吗？

　　逆反型：这是慢性病患者中，最让医生头疼的。他们心里总是对医生不信任，旁人的“经验”倒是很能左右他们的治疗，听不进医生与自己观念相反的话，喜欢自己来一套。比如对静脉血栓的患者，医生建议少吃深绿色的蔬菜，因为其多含维生素K，对这个病不利，但不少患者就是不听，认为这类蔬菜营养丰富。

　　丢三落四型：以老年人居多。年纪大了记忆力不好，看病的时候与医生相谈甚欢，但转身出了诊室，就把医生的话忘掉一半。吃药不能有规律地坚持，经常会忘记。这样的老人家，医生建议最好有细心的家人帮助管一把。 王蕊